Von Heather Larson
Wenn Sie nach einer minimal-invasiven Alternative zu einem herkömmlichen Sterilisationsverfahren suchen, ist eine laparoskopische Sterilisation möglicherweise eine gute Wahl für Ihre Hündin oder Katze.
Bei einem traditionellen Kastrationsverfahren werden normalerweise beide Eierstöcke und die Gebärmutter entfernt, was als Ovariohysterektomie bezeichnet wird. Im Gegensatz dazu werden bei einer laparoskopischen Kastration normalerweise nur die Eierstöcke entfernt (Ovarektomie), was bedeutet, dass ein Chirurg einen kleineren Einschnitt oder eine Reihe von Einschnitten am Patienten vornehmen kann.
Beide chirurgische Verfahren erzielen das gleiche Endergebnis:Sterilisation, sagt Dr. Marc Hirshenson, ein staatlich geprüfter Tierarzt.
Laparoskopische Operationen gewinnen in der Veterinärmedizin an Popularität. Wir haben die Experten gebeten, zu erklären, wie das Verfahren funktioniert und ob es sicherer ist als eine herkömmliche Kastration.
Laparoskopische Spay-Technik
„Einige minimale Abweichungen treten bei dem Verfahren unter den Chirurgen auf, aber es umfasst zwischen einem und drei kleinen Einschnitten entlang der Bauchwand des Körpers“, sagt Hirshenson, der Operationen im Triangle Veterinary Referral Hospital in Durham, North Carolina, durchführt. „Durch diese kleinen Einschnitte platziert der Chirurg Öffnungen, die den Eintritt der Kamera und der Instrumente ermöglichen.“
Der Bauch des Patienten ist zur besseren Visualisierung mit CO2-Gas gefüllt, fügt Dr. John Adam, Eigentümer und Präsident der Imperial Highway Animal Clinic in Südkalifornien, hinzu.
Die Kamera überträgt ein digitales Bild auf einen Bildschirm im Operationssaal und ermöglicht so den vollständigen Blick auf den gesamten Bauch und alle Organe, beschreibt Hirshenson. Nachdem die Blutgefäße verschlossen sind, werden die Eierstöcke durchtrennt (durchtrennt) und entfernt. Die Hände des Chirurgen dringen niemals in den Bauch ein.
Sicherheit der laparoskopischen vs. traditionellen Spay
Während sich Veterinärexperten über die Vorteile der laparoskopischen Kastration einig sind, haben sie unterschiedliche Ansichten darüber, welche Methode den Patienten am besten schützt. Laut Adam bleibt die laparoskopische Sterilisation am sichersten, da das Gewebe weniger traumatisiert wird, das Infektionsrisiko geringer ist und weniger Blutungen auftreten.
Laut Hirshenson ist eine laparoskopische Kastration weder sicherer noch riskanter als eine herkömmliche Kastration. Die Unterschiede ergeben sich aus der Praxis, die der Chirurg mit dem einen oder anderen Verfahren hat.
„Je mehr Erfahrung ein Chirurg mit laparoskopischer oder offener [traditioneller] Kastration hat, hilft oft, die Zeit der Anästhesie und des Eingriffs zu minimieren und ermöglicht es ihm, den Eingriff effizient und sicher durchzuführen“, sagt Hirshenson. „Chirurgen, die laparoskopische Eingriffe durchführen, besprechen immer mit Tierhaltern die Möglichkeit, auf einen offenen Zugang umstellen zu müssen, wenn Komplikationen auftreten, wie z. B. schlechte Sicht, Fehlfunktionen des Geräts oder unkontrollierte Blutungen.“
Ein traditionelles Spay-Verfahren, das von einer qualifizierten Person durchgeführt wird, gilt als sehr sicher, sagt Dr. Paul Hodges, Inhaber von Minimally Invasive Procedures (mobile Endoskopiedienste) in Toronto. Das laparoskopische Spritzen könnte jedoch als sicherer angesehen werden, da der Elektrokauter die Blutgefäße vor dem Schneiden versiegelt, sagt er. Sobald ein Blutgefäß auf diese Weise verschlossen wurde, besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit zukünftiger Blutungen. Aber bei einer traditionellen Sterilisation werden die Blutgefäße mit Nähten abgebunden, die sich möglicherweise lockern oder verrutschen können.
Vorteile des Laparoskopie-Sprays
Untersuchungen haben gezeigt, dass Tiere, die sich dem laparoskopischen Eingriff unterziehen, 65 Prozent weniger Schmerzen empfinden als bei einer herkömmlichen Kastration, sagt Hodges. Die Operationszeit wird kürzer und es gibt weniger Blutungen, wenn überhaupt. Aufgrund kleinerer Schnitte erfolgt die Genesung im Allgemeinen in der Hälfte der Zeit im Vergleich zu postoperativen Zeitrahmen für eine offene Sterilisationsoperation. Die Erholung umfasst eine schnellere Wund- und Hautheilung sowie eine schnellere Rückkehr zu normaler Aktivität.
„Bei Menschen haben die Fortschritte minimalinvasiver Verfahren den Ansatz der medizinischen Therapie in Bezug auf Patientenkomfort und Genesung revolutioniert“, sagt Hirshenson. „Die laparoskopische Kastration ist ein minimal-invasives Verfahren, das es Tierärzten ermöglicht, unseren Hunden und Katzen die gleichen Vorteile zu bieten.“
Adam stimmt dem zu und stellt fest, dass Kunden den Wert minimal-invasiver Verfahren für sich selbst erkennen und daher eine Nachfrage für ihre Haustiere dafür schaffen. Er prognostiziert, dass ein traditionelles Spay bald obsolet werden wird.
Aber nicht alle Hündinnen und Katzen sollten sich diesem neuen Verfahren unterziehen. Zu den ungeeigneten Kandidaten, bemerkt Hirshenson, gehören sehr kleine Patienten, die winzige Ports, Kameras und Instrumente benötigen würden, um die Operation sicher durchzuführen. Auch wenn das Haustier eine infizierte oder krebsartige Gebärmutter hat, die entfernt werden muss, ist ein herkömmlicher offener Ansatz erforderlich.
Wenn Ihr Haustier aktiv läufig ist, kastrieren viele Tierärzte wie Hodges mit keiner der beiden Methoden und ziehen es vor, zu warten, bis der Hund nicht mehr läufig ist, um die Wahrscheinlichkeit von Blutungen und anderen Komplikationen zu verringern.
Laparoskopische Kastrationskosten
Die laparoskopische Methode kostet normalerweise mehr als eine herkömmliche Kastration. Das liegt daran, dass spezielle Ausrüstung und Wartung erforderlich sind. Adam sagt, dass sich die zusätzlichen Kosten auf jeden Fall lohnen.
Hodges fügt hinzu, dass „die Kostensteigerung auch die zusätzliche Ausbildung und das Fachwissen beinhaltet, die ein Tierarzt benötigt, um sich in der Durchführung einer Laparoskopie zu qualifizieren. Genauso wie die Kosten für die tierärztliche Versorgung und traditionelle Sterilisationsverfahren je nach Tierklinik und geografischem Standort variieren können, können die Kosten der laparoskopischen Sterilisation zwischen den Krankenhäusern leicht variieren.“
Als überweisender Chirurg ermutigt Hirshenson Tierhalter immer dazu, die Vor- und Nachteile jedes Sterilisationsverfahrens mit ihrem primären Tierarzt zu besprechen. Indem Sie Fragen stellen, können Sie eine fundierte und angemessene Entscheidung für Ihr Haustier und Ihre Familie treffen.
Die Laparoskopie gilt als Goldstandard in der Humanmedizin, sagt Hodges. Ärzte entscheiden sich fast immer dafür, ein Verfahren mit Endoskopen durchzuführen, sofern verfügbar. Die beschleunigten Heilungszeiten und die äußerst signifikante Verringerung der postoperativen Beschwerden/Schmerzen machen die Verwendung von Endoskopen äußerst attraktiv.
„In der Veterinärmedizin betrachten Kunden ihre Haustiere als Teil der Familie und möchten, dass ihre Haustiere das gleiche Maß an Pflege erhalten, das sie für den Rest ihrer Familie wünschen würden“, schließt Hodges.