Metronidazol für Hunde:Anwendungen, Nebenwirkungen und Dosierung

Dr. Markus ist Tierarzt. Er arbeitet seit mehr als 40 Jahren mit Hunden.

Was ist Metronidazol und wie wirkt es?

Metronidazol ist ein Nitroimidazol-Antibiotikum, das bei der Beseitigung anaerober bakterieller Infektionen und einiger parasitärer Protozoeninfektionen wie Giardia, Entamoeba, Balantidium und Trichomonas wirksam ist. Es ist als Flagyl und Metrogel erhältlich und wird auch als Generikum verkauft.

Das Medikament ist bakterizid. Es ist toxisch für anaerobe bakterielle Infektionen, aber wenn der Tierarzt eine gemischte aerobe/anaerobe Infektion vermutet, wird es mit Amoxicillin, Ciprofloxacin, Clindamycin und vielen anderen Antibiotika kombiniert.

Dieses antibakterielle Medikament ist nicht von der FDA für Hunde und Katzen zugelassen, ist aber ein gängiges Extra-Label-Medikament zur Behandlung von Durchfall. (Ein Extra-Label-Medikament ist ein Medikament, das nicht von der FDA zugelassen wurde, aber zur Behandlung von Haustieren verwendet wird.)

Wofür wird Metronidazol bei Hunden verwendet?

Metronidazol ist ein nützliches Antibiotikum und hat mehrere Verwendungsmöglichkeiten bei Hunden:

• Protozoeninfektionen (Giardia, Entamoeba, selten Balandtidium)
• Bakterielle Infektionen (insbesondere in der Mundhöhle)
• Entzündliche Darmerkrankung (wegen seiner immunmodulierenden Aktivität)
• Colitis (häufig angewendet, wenn es sekundär zu anderen Antibiotika gegeben wird)
• Durchfall (insbesondere wenn die Ursache nicht festgestellt werden kann oder durch Clostridium perfringens verursacht wird) (1)
• Bakterienüberwucherung des Dünndarms (sekundär zur Pankreasinsuffizienz)
• Tetanus
• Lebererkrankung (hepatische Enzephalopathie)

Stoppt Metronidazol Durchfall bei Hunden

Einige Ursachen von Durchfall können mit Metronidazol behandelt werden. Wenn die Ursache des Durchfalls nicht festgestellt werden kann, wird Metronidazol manchmal effektiv eingesetzt.

Hält Metronidazol Durchfall bei Katzen?

Dieses Medikament kann zur Behandlung von durch Giardia verursachtem Durchfall bei Katzen verwendet werden. Trichomonas-Infektionen sprechen eher auf Ronidazol an, werden aber manchmal mit Metronidazol behandelt.

Metronidazol kann auch bei entzündlichen Darmerkrankungen bei Katzen eingesetzt werden. Viele Katzen mit Durchfall reagieren jedoch auch auf Ernährungsumstellungen und/oder profitieren von Probiotika, die eine Verbesserung des bakteriellen Bioms des Magen-Darm-Trakts bewirken. Das sind großartige Alternativen, die Sie ausprobieren sollten, bevor Sie sich Metronidazol zuwenden. (2)

Wie fühlt sich Metronidazol bei Hunden an?

Metronidazol wird einige Infektionen behandeln, aber es führt oft dazu, dass sich Hunde schlechter fühlen, bevor es ihnen besser geht. Einigen Hunden wird nach der Behandlung einfach lustlos und übel, während andere Erbrechen, Durchfall und übermäßiges Sabbern haben.

Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen von Metronidazol sind neurologischer Natur. Hunde können Ataxie (Verlust der Koordination und Muskelkontrolle) entwickeln und Zittern, Krampfanfälle, Kopfneigung und Augenzucken haben. Diese neurologischen Symptome können bereits nach kurzer Behandlungsdauer auftreten. (3)

Wenn Sie nach der Verabreichung von Metronidazol an Ihren Hund oder Ihre Katze irgendwelche Anzeichen von Toxizität bemerken, wenden Sie sich sofort an den verschreibenden Tierarzt.

Andere Verwendungen für Metronidazol in der Veterinärmedizin

Metronidazol wird manchmal bei anderen Infektionen bei Hunden und Katzen angewendet:

• Meningitis:Dieses Medikament überwindet die Blut-Hirn-Schranke, und die Werte in der Zerebrospinalflüssigkeit sind fast so hoch wie die im Blut. (4)
• Stomatitis bei Katzen:Wird oft mit Kortikosteroiden verwendet.
• Katzenakne:Wird als Gel verwendet, wenn der Tierarzt keine Reaktion auf andere antibiotische Cremes feststellt.

In der Vergangenheit wurde dieses Medikament auch zur Tränenfärbung bei weißen Hunden verwendet.

Wie wird Metronidazol gegeben?

Metronidazol kann als Injektion oder topisch verabreicht werden, am häufigsten wird es jedoch oral verabreicht. Es ist in Kapseln, Pillen und einer Flüssigkeit erhältlich, die von Compounding-Apotheken hergestellt wird.

Es wird normalerweise mit dem Futter verabreicht, schmeckt aber bitter und manche Hunde und Katzen weigern sich, es zu sich zu nehmen. Eine flüssige Suspension mit hinzugefügtem Aroma (Rind, Huhn, Thunfisch, Lachs, Erdnussbutter usw.) ist erhältlich. Wenn Sie die Flüssigkeit verwenden müssen, besprechen Sie dies mit Ihrem Tierarzt, denn wenn Ihr Haustier an einem neuartigen Futterversuch gegen Durchfall teilnimmt, muss dies vermieden werden.

Einige Tierärzte empfehlen, die Tablette in eine Gelkapsel einzuschließen, um den Geschmack zu überdecken.

Was tun, wenn Ihr Haustier eine Dosis auslässt

Wenn Sie vergessen haben, Ihrem Haustier eine Dosis Metronidazol zu geben, lassen Sie diese Dosis aus und geben Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit. Geben Sie Ihrem Hund oder Ihrer Katze nicht zwei Dosen auf einmal.

Es sind mehrere Apps verfügbar, die Sie benachrichtigen, wenn es an der Zeit ist, Ihrem Hund oder Ihrer Katze eine Dosis zu verabreichen.

Wie lange dauert es, bis Metronidazol wirkt?

Metronidazol wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert und ist innerhalb von etwa 20 Minuten im Blut vorhanden. (5) Es dauert jedoch normalerweise ein bis zwei Stunden, bis die Arbeit beginnt, und es kann sein, dass Verbesserungen mehrere Tage lang nicht bemerkt werden.

Stellen Sie sicher, dass Sie das Medikament für die vorgeschriebene Anzahl von Tagen geben, auch wenn die Symptome Ihres Hundes in nur ein oder zwei Tagen besser werden.

Mögliche Metronidazol-Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Metronidazol sind mild und hauptsächlich auf seinen schlechten Geschmack zurückzuführen:

• orale Reizung (Pfoten am Mund)
• übermäßiger Speichelfluss
• Übelkeit
• nicht essen
• Erbrechen

Einige Nebenwirkungen sind weniger häufig und schwerwiegender:

• Durchfall
• Anstrengung beim Stuhlgang (erscheint wie Verstopfung)
• Depressionen
• Schwäche
• Leberversagen
• dunkler Urin

Neurologische Probleme treten noch seltener auf, meist wenn Hunde eine hohe Dosis erhalten oder über einen längeren Zeitraum behandelt werden:(3)

• Ataxie
• Kopfneigung
• Augenzucken
• Zittern
• Anfälle

Wenn Sie nach der Verabreichung von Metronidazol an Ihren Hund oder Ihre Katze eines der Anzeichen einer Toxizität bemerken, wenden Sie sich sofort an den verschreibenden Tierarzt. Hunde können mit Diazepam behandelt werden und erholen sich normalerweise in weniger als 2 Tagen. (6)

Kann Metronidazol bei meinem Hund zu Verstopfung führen?

Metronidazol verursacht eher Durchfall als Verstopfung. Wenn einige Hunde jedoch Durchfall haben, werden sie sich anstrengen, um Stuhlgang zu machen, selbst wenn sie nicht mehr müssen. Dies wird oft als Verstopfung bezeichnet, obwohl dies nicht der Fall ist.

Risikofaktoren und besondere Vorsichtsmaßnahmen

Eine Studie fand Hirnschäden bei mehreren Hunden, die mit Metronidazol in höheren Dosen behandelt wurden, und empfahl, dieses Medikament nicht mit mehr als 40 mg/kg über einen Zeitraum von 24 Stunden zu verwenden. (3) Eine weitere gemeldete Toxizität selbst bei normalerweise verschriebenen Mengen bei Langzeitgabe.

Metronidazol hat auch Geburtsfehler verursacht und sollte daher nicht bei trächtigen Haustieren angewendet werden. (7) Es wird auch in die Muttermilch ausgeschieden und sollte daher nicht bei laktierenden Hunden und Katzen angewendet werden.

Da Metronidazol in der Leber metabolisiert und mit dem Urin ausgeschieden wird, wird es normalerweise nicht bei Haustieren mit Leberversagen oder Nierenerkrankungen angewendet.

Bekannte Arzneimittelwechselwirkungen

Es ist bekannt, dass Metronidazol mit mehreren Arzneimitteln interagiert:

• Cimetidin: Es kann langsamer metabolisiert werden, sodass eine Überdosierung wahrscheinlicher ist.
• Cumarin (Warfarin): Hunde, die dieses Medikament zusammen mit Metronidazol einnehmen, haben ein erhöhtes Blutungsrisiko.
• Cyclosporin: Dieses potente Immunsuppressivum hat höhere Konzentrationen, wenn es zusammen mit Metronidazol verabreicht wird.
• Phenobarbital und Phenytoin: Diese Medikamente, die für Hunde mit Krampfanfällen verwendet werden, senken auch die Metronidazolspiegel.

Es gibt viele andere Medikamente, die Metronidazol beeinflussen können. Wenn Ihr Hund pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, medizinisches Futter oder traditionelle chinesische Medizin einnimmt, informieren Sie Ihren Tierarzt, wenn Metronidazol verschrieben wird.

Können Hunde Metronidazol überdosieren?

Hunde können Metronidazol auf zwei Arten überdosieren. Die erste besteht darin, dass Sie auf einmal eine zu hohe Dosis verabreichen (z. B. wenn Sie vergessen haben, eine Dosis zu verabreichen und zum nächsten geplanten Zeitpunkt zwei Dosen verabreichen). Die zweite Art der Überdosierung tritt auf, wenn ein Hund die normale Dosis erhält, aber über einen längeren Zeitraum als normal.

Symptome einer Überdosierung von Metronidazol sind:

• nicht essen
• Erbrechen
• Depressionen
• Ataxie
• Kopfneigung
• Anfälle

Wenn Sie Ihrem Hund versehentlich eine Überdosis verabreichen oder Anzeichen dafür sehen, dass Ihr Hund durch längere Anwendung eine Überdosis hat, sollten Sie sich sofort an Ihren Tierarzt wenden. Wenn sie nicht verfügbar sind, bringen Sie Ihren Hund zu einem Notfall-Tierarzt. Die Toxizität von Metronidazol verschwindet normalerweise in weniger als zwei Tagen, wenn es behandelt wird. (6)

Kosten von Metronidazol

Da eine übliche Dosisrate 25 mg/Pfund für etwa 5 Tage beträgt, betragen die Kosten des Medikaments für einen kurzen Behandlungszeitraum etwa 20 bis 40 US-Dollar oder weniger. Wenn Ihr Hund über einen längeren Zeitraum behandelt werden soll, ist es kostengünstiger, eine größere Menge zu kaufen. Ein ganzer Monatsvorrat für einen kleinen Hund kostet normalerweise nur etwa 50 $.

Wo kann ich Metronidazol für Hunde kaufen

Viele Tierärzte und die meisten Apotheken führen generisches Metronidazol und Flagyl; Es ist nur auf Rezept erhältlich.

Wie ist Metronidazol aufzubewahren

Metronidazol sollte in der original beschrifteten Verpackung aufbewahrt werden, in der Sie es gekauft haben. Es kann bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, aber halten Sie es von direkter Sonneneinstrahlung fern, von Wärmequellen fern und außerhalb der Reichweite von Kindern.

Flüssiges Metronidazol aus einer Compounding-Apotheke sollte ebenfalls im Originalgebinde bei Raumtemperatur gelagert werden.

Metronidazol-Alternativen

Es gibt viele Alternativen zu Metronidazol, und einige Tierärzte argumentieren, dass das Medikament aufgrund von Antibiotikaresistenzen nicht mehr wirksam ist. Die Alternativen sind:

• Antibiotika: Hunde mit Durchfall infolge von Giardia können die Infektion nicht mehr haben, aber immer noch Durchfall haben. Empfehlungen sind, das Medikament gegen Giardia abzusetzen, den Hund ruhen zu lassen und dann mit Antibiotika gegen sekundäre bakterielle Infektionen zu behandeln. Zu den Antibiotika, die bei Durchfall verwendet werden, gehören Ronidazol (8), Azithromycin (9) und Tylosin. (10)
• Antiparasitika: Fenbendazol ist ein Medikament zur Behandlung von inneren Parasiten. Die Forschung zeigt, dass es bei der Behandlung von Giardia-Infektionen genauso wirksam ist wie Metronidazol (11), aber keines der Medikamente beseitigte alle Infektionen, als die Hunde zum ersten Mal behandelt wurden. Albendazol wurde ebenfalls erfolgreich eingesetzt. (12)
• Probiotika: Durch die Verabreichung von Probiotika an Hunde werden die Bakterien, die für eine effektive Funktion des GI benötigt werden, wiederhergestellt. (13) Einige Hunde haben Durchfall als Folge von Antibiotika und andere haben eine Vermehrung einer Art von Bakterien, die den Durchfall verursachen. Probiotika wie Saccharomyces boulardii kann dieses Gleichgewicht wiederherstellen.
• Kottransfer: Hunde, die mit Metronidazol und anderen Antibiotika behandelt wurden, haben ein verändertes Mikrobiom, (14) und dieses neuere Forschungsgebiet zielt darauf ab, die normalen Bakterien im Darm wiederherzustellen. Forscher stellen nun fest, dass die Verbesserung des Mikrobioms der einzig wirksame Weg ist, um Probleme wie entzündliche Darmerkrankungen zu behandeln. (15)
• Ergänzungen und Lebensmittel: Präbiotische Ballaststoffe können helfen, das Mikrobiom zu verändern und Durchfall weniger wahrscheinlich zu machen. Anekdotische Beweise für die Wirksamkeit von Carvacrol (ein Phytonährstoff aus Oregano) zeigen, dass es eine weitere Alternative für Bakterien (16) und Viren ist. (17) Kräutertherapien werden manchmal Lebensmitteln zugesetzt.