SP Greaney, Katzenbesitzerin mit über 20 Jahren Erfahrung, hat streunenden Katzen und Kätzchen ein Zuhause gegeben und kennt alle Facetten des Katzenlebens.
Was ist eine akute Schmerzskala?
Akute Schmerzskalen sind essenzielle Werkzeuge, mit denen Tierärzte Schmerzen bei Katzen erkennen und deren Schweregrad einschätzen. Viele Skalen wurden ursprünglich nicht speziell für Katzen entwickelt, finden aber bei ihnen und anderen Tieren Anwendung. Eindimensionale Skalen prüfen primär das Vorhandensein von Schmerzen, während moderne mehrdimensionale Modelle Gesichtsausdrücke, Verhalten und Interaktionen analysieren.
Neuere Ansätze berücksichtigen das Verhalten vor und während der Beurteilung, kombinieren Beobachtung mit aktiver Interaktion und liefern präzisere Ergebnisse.
Eindimensionale Skalen
Diese Skalen messen das aktuelle Schmerzlevel und basieren auf dem Fachwissen des Teams. Sie sind nicht validiert, aber weit verbreitet.
- Numerische Bewertungsskala
- Beschreibende Skala
- Visuelle Analogskala (VAS)
- Dynamische interaktive visuelle Analogskala (DIVAS)
Mehrdimensionale Skalen
Sie integrieren Interaktion, Beobachtung und Palpation der Wunde für eine fundierte Diagnose.
- UNESP-Botucatu Multidimensional Composite Pain Scale
- Komposite Glasgow-Schmerzskala – Katze
Beide sind von der American Animal Hospital Association validiert und praxisreif.
Zusätzliche akute Schmerzskala
- Feline Acute Pain Scale (FAPS)
Trainings-Skala für akute Schmerzen
- Acute Canine Schmerzskala der Colorado State University
1. Numerische Bewertungsskala
Diese Skala nutzt Zahlen (z. B. 1–5 oder 1–10), um das Schmerzlevel einfach zu quantifizieren. Werte von 0–5 deuten auf leichte Schmerzen hin, 6–10 auf schwere, die eine Therapie erfordern.
Das Vet-Team bewertet die Katze direkt vor Ort.
2. Beschreibende Skala
Sie kategorisiert Schmerzen von "kein Schmerz" (0) bis "stark" (5), ohne Verhalten zu berücksichtigen. Dadurch können subtile Veränderungen übersehen werden, da Schmerzen dynamisch sind.
Messung der Schmerzskala
- 0: Kein Schmerz
- 1: Mittel
- 2: Mäßig
- 3: Sehr stark
3. Visuelle Analogskala (VAS)
Ursprünglich für Menschen entwickelt, eignet sie sich für akute und chronische Schmerzen bei Katzen. Durch Beobachtung wird die Intensität geschätzt – Erfahrung ist entscheidend für Genauigkeit. Auch Katzenbesitzer können sie grundlegend anwenden.
4. Dynamische interaktive visuelle Analogskala (DIVAS)
Ähnlich der VAS, aber interaktiver: Beobachtung vor/nach Untersuchung, Palpation und Bewegungstest. Sie übertrifft die VAS durch höhere Präzision.
Mehrdimensionale Skala 1: UNESP-Botucatu Multidimensional Composite Pain Scale für Katzen
Diese validierte Skala aus Brasilien (übersetzt in mehrere Sprachen) bewertet postoperativen Schmerz, z. B. nach Ovariohysterektomie. Sie umfasst drei Bereiche:
1. Schmerzausdruck
- Reaktion auf Palpation (Wunde, Flanke, Abdomen)
- Vokalisierung (Lautstärke)
- Anderes Verhalten (Schwanzpeitschen, Schielen)
2. Psychomotorische Veränderung
- Körperhaltung
- Komfortlevel
- Gesamteinstellung
- Aktivität
3. Physiologische Variablen
- Appetit
- Blutdruck
Bewertung
- Keine Schmerzen: 0
- Leicht: 1–8
- Mäßig: 9–21
- Stark: 22–30
Ergebnis
Bei 6/27 (ohne Blutdruck) oder 7/30 (mit) Schmerzmittel verabreichen.
Mehrdimensionale Skala 2: Glasgow Composite Measure Pain Scale – Feline
Entwickelt 2008 an der University of Glasgow, validiert und einfach anzuwenden. Sie bewertet Verhalten bei akuten Schmerzen (medizinisch, chirurgisch, traumatisch) wie einen Fragebogen mit 0–4 Punkten pro Symptom. Beobachtung über Stunden ermöglicht Vergleich vor/nach Therapie.
Ergebnis
Über 20 Punkte: Schmerzmittel. Bei 20: Unsicher. Nicht gehfähig = mind. 5/20.
Funktionsweise der Glasgow-Skala
Sieben Kategorien, Bewertung 0–5 pro Reaktion. Schmerzmittel ab Schwellenwert.
- Vokalisierung
- Aktivität/Körperhaltung
- Aufmerksamkeit auf Wunde
- Reaktion auf Personen
- Reaktion auf Berührung
- Verhalten
- Gesichtsausdruck
Symptome und Bewertung in der Glasgow-Skala
Vokalisierung
- 0: Leise/Schnurren/Miauen
- 1: Weinen/Knurren/Stöhnen
Aktivität/Haltung
- 0: Entspannt
- 1: Lippen lecken
- 2: Unruhig/ängstlich
- 3: Anspannung (Kopf unten, Ohren flach)
- 4: Starr
Aufmerksamkeit auf Wunde
- 0: Ignorieren
- 1: Beachten
Reaktion auf Personen
- 0: Neutral
- 1: Schwanz peitschen/Ohren platt
- 2: Weinen/Zischen
- 3: Knurren
- 4: Beißen/Angriff
Reaktion auf Berührung
- 0: Genießt Streicheln
- 1: Keine Reaktion
- 2: Aggressiv
Verhalten
- 0: Glücklich
- 1: Leise
- 2: Ängstlich
- 3: Langweilig
- 4: Mürrisch
Gesichtsausdruck
Ohren: 0 Normal, 1 Breit, 2 Zurückgezogen.
Maulkorb: 0 Normal, 1 Breit, 2 Abgeflacht.
Zusätzliche Skala: Feline Grimace Scale (FGS)
Entwickelt von Expert:innen der Universität Montreal, analysiert Gesichtszüge für präzise Schmerzdiagnose.
Funktionsweise der Feline Grimace Scale
Bewertung (0–2) von: Ohrposition, Augenstraffung, Mundspannung, Schnurrhaare, Kopfposition.
0: Kein Schmerz, 1: Mäßig, 2: Vorhanden. Schmerzmittel ab 4/10.
Ergebnis
Skalenstufen
Stufe 0
- Entspannt, wachsam, Ohren/Schnurrhaare vorne.
Stufe 1
- Augen leicht zu, Kopf gesenkt, Ohren breit, Schnurrhaare gebogen.
Stufe 2
- Augen zugefaltet, Kopf auf Brust, Ohren seitlich, Schnurrhaare unten.
Trainings-Skala: Colorado State University Canine Acute Pain Scale
Nicht validiert, aber ideal für Studierende: Kombiniert numerische Skala mit Verhaltensbeobachtung. Die feline Version erfüllt nicht klinische Standards.
Auswahl der richtigen Schmerzskala
Moderne Skalen erfassen Gesicht, Körperhaltung und Verhalten umfassend. Konsistenz ist entscheidend – mischen Sie nicht. Validierte Skalen gewährleisten Zuverlässigkeit und Therapieerfolg. Katzenbesitzer können sie als Orientierung nutzen, Profis wenden sie präzise an.
Quellen
- Visual Analogue Scale (2003), Science Direct
- Überprüfung verschiedener Methoden... (2019), International Journal of Veterinary Science and Medicine
- Beurteilung akuter Schmerzen bei Katzen | Today’s Veterinary Practice
- Quantifizierung von Tierschmerz, REF 2014
- Canine & Feline Pain Scales (2018), MedVet
- Feline Acute Pain Series (2014), Today’s Veterinary Practice
- UNESP-Botucatu...
- Update zur klinischen Beurteilung..., Today’s Veterinary Practice
- Akute Schmerzbewertungsskala für Katzen (2020)
- 2022 ISFM Consensus Guidelines..., Journal of Feline Medicine and Surgery
Dieser Artikel basiert auf fundierten Quellen und Erfahrungen. Er ersetzt keine tierärztliche Beratung. Bei Schmerzen sofort zum Tierarzt!