Von Dr. Ken Lambrecht, DVM
Ich bin Tierarzt und praktiziere in Madison, Wisconsin. Fürs Protokoll:Ich habe Haustieren niemals medizinische Cannabis-/Hanfprodukte verschrieben oder verwendet. Es ist mir vielleicht nicht einmal technisch erlaubt, medizinisches Hanf, das in allen 50 Bundesstaaten legal ist, mit Haustierbesitzern für die Haustiere in meiner Obhut zu besprechen.
Während ich dies schreibe, bereitet das Veterinary Examining Board of Wisconsin eine Erklärung vor, in der es heißt:„Es gibt keine rechtlichen Bestimmungen Verwendungen von Cannabis und verwandten Produkten in der Veterinärmedizin, in Wisconsin, durch Tierärzte oder Tierkliniken.“
Wenn es um Tierärzte geht, ist es jedoch wichtig, die akademischen und tierärztlichen Einstellungen sowie die geltenden Gesetze in Bezug auf CBD-Öl zu kennen.
In letzter Zeit gab es in der Veterinärmedizin eine zunehmende Diskussion über die Frage der Verwendung von CBD-Öl zur Behandlung von Haustieren. Studien wurden sogar darüber veröffentlicht, was CBD-Öl der Veterinärgemeinschaft zu bieten hat.
Was ist CBD-Öl und ist es legal?
Ist medizinischer Hanf ein Produkt, das „mit Cannabis verwandt“ ist? Es scheint so zu sein.
Hanf ist NICHT Cannabis, und hier liegt ein Großteil der Verwirrung. Hanf ist eine selektiv gezüchtete Sorte der Cannabis-Sativa-Pflanze, die weniger als 0,3 % THC (pro Trockengewicht) enthält. Cannabidiol (CBD) stammt sowohl aus Hanf als auch aus Cannabis, das einen viel höheren THC-Gehalt hat.
Hanf ist in allen Staaten bundesweit legal, während CBD nach Bundesrecht immer noch eine Droge der Liste I ist, obwohl es in einigen Staaten legal ist. Produkte mit weniger als 0,3 % THC (wie CBD-Öl, Tinkturen, Gelkapseln und Leckereien) sind in allen 50 Staaten legal und unsere Kunden kaufen sie. Dies bringt Tierärzte in eine Art Notlage, um über CBD informiert zu werden, aber aufgrund gesetzlicher Beschränkungen von Cannabis im Allgemeinen nicht in der Lage, unsere Kunden zu diesem Thema zu beraten.
Das Veterinär-CBD-Öl-Rätsel
Die AVMA erklärt:„Bis heute haben 29 Bundesstaaten und der District of Columbia medizinisches Marihuana für Menschen legalisiert, doch ist es Tierärzten untersagt, Cannabis für ihre Patienten zu verabreichen, zu verschreiben, abzugeben oder zu empfehlen.“
Trotz dieser aktuellen Einschränkungen ist es für Tierärzte nach wie vor wichtig, über die wissenschaftlichen Entwicklungen von CBD-Öl und anderen Cannabisderivaten informiert zu sein. Denn als Tierärzte sind wir die einzigen, die ausreichend geschult sind, um den Wert und Nutzen dieser Produkte zu erkennen und mögliche Nebenwirkungen abzuschätzen. Am wichtigsten ist, dass wir eidesstattlich verpflichtet sind, Ihrem Haustier zu helfen, aber vor allem „nichts zu schaden.“
Ein weiterer Grund, warum Tierärzte informiert werden sollten, ist, dass Haustiereltern ungeachtet der tierärztlichen Vorschriften über CBD-Öl es in der Hoffnung kaufen, dass es ihren Haustieren gesundheitliche Vorteile bietet.
Um es klar zu sagen:Alles, was ich an dieser Stelle befürworte, ist Aufklärung und Information über das Endocannabinoid-System, das alle Säugetiere besitzen, nicht die Verwendung von THC- oder CBD-Produkten oder die Verschreibung von medizinischem Hanf (es sei denn, es ist in Ihrem Staat legal). .
Das Endocannabinoid-System ist ein System von Rezeptoren, die jedes Organ hat. Diese Rezeptoren beeinflussen eine Vielzahl physiologischer Prozesse, einschließlich Appetit, Schmerzempfindung, Stimmung und Gedächtnis.
Jüngste CBD-Öl-Entwicklungen
Es gibt vier aktuelle Entwicklungen, die hoffentlich zu mehr Klarheit führen werden.
1. Die Cornell University veröffentlichte am 23. Juli 2018 die erste veterinärmedizinische Studie zu medizinischem Hanf an einem großen Lehrkrankenhaus. Sie wurde von einem sehr angesehenen Expertenteam durchgeführt und von Joe Wakshlag MS, DVM, PhD, DACVN, DACVSMR geleitet. Die Studie zeigt gute Ergebnisse bei der Behandlung von Osteoarthritis bei Hunden und stellt fest, dass es keine wirklichen Nebenwirkungen gab, außer einem Anstieg der alkalischen Phosphatase während der CBD-Behandlung.
2. Die Cornell University führt derzeit eine Studie durch, die sich mehr auf die Wechselwirkung zwischen CBD-Öl und Katzen konzentriert, während die Colorado State University an einer Studie arbeitet, die die Rolle von CBD-Öl bei der Behandlung von Angstzuständen und Anfällen bei Hunden untersucht. Dies wird auch etwas mehr Klarheit in die Dosierung von CBD-Produkten bringen.
3. Das Unternehmen hinter ElleVet – dem Produkt, das in der Cornell-Studie verwendet wurde – führt auch eine Katzen-Osteoarthritis-Studie durch. Diese Studie hat meine Aufmerksamkeit erregt, da wir nur sehr wenige Medikamente haben, die für die langfristige Anwendung bei Katzen mit Osteoarthritis sicher sind, und da 90 Prozent der Katzen im Alter von 10 Jahren an dieser Krankheit leiden, ist dies eine große Sache! Es gibt drei weitere klinische Studien, die diesen Herbst mit Dr. Wakshlag und der University of Florida in den Bereichen Krampfanfälle, Onkologie und postoperative Schmerzen (TPLO) beginnen.
4. Epidiolex, ein Hanfisolat, wurde gerade am 25. Juni 2018 von der FDA für Krampfanfälle bei Kindern zugelassen. Die FDA hat Epidiolex erst kürzlich (27. September 2018) in Schedule V des Controlled Substances Act, der am wenigsten restriktiven Kategorie, aufgenommen. Es ist das erste Cannabis-/Hanfprodukt, das nicht in die Kategorie der kontrollierten Substanzen gemäß Anhang I fällt. Dies bedeutet, dass Tierärzte es technisch gesehen für den „Off-Label“-Einsatz verwenden könnten, wie wir es mit vielen anderen FDA-Medikamenten tun.
Während dies bedeutet, dass wir ein „Cannabis-verwandtes Produkt“ verschreiben könnten, würden wir dies wahrscheinlich aufgrund der Kosten nicht tun und weil es keine veröffentlichte Studie gibt, in der dieses Isolat bei Haustieren verwendet wird.
Tatsache ist jedoch, dass wir dies laut FDA tun könnten, es sei denn, dies widerspricht unserer staatlichen Lizenzierung, die von Staat zu Staat erfolgt. Diese Art von Verwirrung durchdringt derzeit die meisten Diskussionen über medizinischen Hanf zwischen Tierärzten und anderen interessierten Parteien im ganzen Land.
Was bedeutet das alles für Haustierbesitzer?
Wo kann ein Verbraucher zuverlässige Informationen über die aktuelle CBD-Sicherheit und Forschungsinformationen bei Haustieren erhalten, bis wir als Tierärzte offen über medizinischen Hanf sprechen dürfen?
ConsumerLab.com engagiert sich seit langem für Unparteilichkeit und unabhängige Tests von Nahrungsergänzungsmitteln. Sie haben eine vollständige Diskussion mit Referenzen, die unter anderem eine starke Warnung enthält, synthetische Formen zu vermeiden. Sie weisen auch deutlich auf die enormen Unterschiede in den Konzentrationen zwischen den Produkten und dem Preis einer „Dosis“ hin.
Da CBD derzeit in rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln enthalten ist, die keiner Regulierung unterliegen, ist es unbedingt erforderlich, Tests durch Dritte durchführen zu lassen. Allerdings haben wir keine Möglichkeit, eine wirksame Dosierung zu kennen, es sei denn, eine Studie ist in der Lage, ein vorhersagbares Produkt zu verwenden, das konsistent in Massenproduktion hergestellt werden kann. Daher scheint der Trend der FDA dahin zu gehen, Isolate dem Vollspektrum vorzuziehen, da sie konsistent in Massenproduktion hergestellt werden können.
Zu beachtende Dinge:
Qualitätskontrolle
Laut den Formulierern, mit denen ich im Juli 2018 auf der AVMA-Konferenz in Denver gesprochen habe, ist dies wahrscheinlich das schwierigste Thema. Es gab über ein Dutzend CBD-bezogene Vorträge, die sehr gut besucht waren und lebhaft diskutiert wurden. Sie alle erklärten, dass es CBD-Isolate und Vollspektrumprodukte gibt. Jedes Produkt sollte ein Zertifikat haben, das genau zeigt, wo es angebaut wurde und was es enthält. Ein Gesetz in Indiana schreibt bald QR-Codes vor, die mit einem Zertifikat verknüpft sind.
Dosierung und Sicherheit
Vollspektrum wird im Allgemeinen als stärker angesehen als Isolate – was dem Trend folgt, „niedrig anzufangen und langsam zu werden“. Die meisten Produkte haben eine empfohlene „Anfangsdosis“, aber ohne Forschung sind sie nur Vermutungen.
Die Cornell University führte eine Langzeitsicherheitsstudie und eine pharmakokinetische Studie an Hunden und Katzen durch, um die Sicherheit und genaue Dosierung zu bestimmen. Sie haben die Halbwertszeit bei Hunden und Katzen bestimmt und können genau dosieren.
Können Tierärzte darüber sprechen?
Das Veterinary Information Network (VIN) führt eine lange Diskussion darüber, was Tierärzte in anderen Staaten in Bezug auf CBD tun können und was nicht.
In dem Artikel heißt es:„Von 2.131 Befragten gaben 63 Prozent an, dass sie von Kunden mindestens monatlich – und einige wöchentlich oder täglich – nach Cannabisprodukten für ihre Haustiere gefragt werden. Die meisten Tierärzte, die die Umfrage beantworteten, gaben an, dass sie nie diejenigen waren, die die Diskussion initiiert haben.“
Am 27. September 2018 wurde Kalifornien der erste und einzige Staat, in dem es Tierärzten ausdrücklich erlaubt ist, über Cannabis zu sprechen. Es erlaubt Tierärzten NICHT, es zu verabreichen oder auszugeben.
Inzwischen bin ich mir in Wisconsin immer noch nicht sicher, ob ich OTC-Hanfprodukte mit weniger als 0,3 % THC diskutieren kann!
Künftige Herausforderungen
Die Haltung der DEA zur Einstufung, auf die in der Pressemitteilung zur Einstufung von Epidiolex verwiesen wird, lautet:
„Marihuana und aus Marihuana gewonnenes CBD bleiben gesetzeswidrig, mit Ausnahme der begrenzten Umstände, unter denen festgestellt wurde, dass es einen medizinisch anerkannten Nutzen gibt. In diesen Fällen, wie hier, wird das Medikament in angemessener Weise der Öffentlichkeit für medizinische Zwecke zur Verfügung gestellt.“
Die FDA regelt keine Nahrungsergänzungsmittel. Wie wird also die Frage der Qualitätskontrolle für alle anderen Hanfprodukte überwacht? Auch hier ist ConsumerLab.com die einzige zuverlässige Quelle, die mir für die Qualitätskontrolle bekannt ist, und für die Wirksamkeit und Dauer der Wirkung gibt es starke Peer-Review-Veterinärstudien.
Je mehr wir gemeinsam die Finanzierungs- und Forschungskanäle öffnen können, desto schneller werden wir über die Vorteile und Nebenwirkungen von CBD-Öl und Hanf für Haustiere Bescheid wissen.
Apotheken in Staaten, in denen Cannabis legal ist, müssen „zertifizierte Cannabisberater“ haben. Im US-Bundesstaat Washington zum Beispiel dürfen diese Berater die Risiken und Vorteile verschiedener Methoden zur Verwendung von Produkten beschreiben, zeigen, wie Produkte richtig verwendet werden, und Fragen zum Gesetz über medizinisches Marihuana beantworten.
Es ist ihnen NICHT gestattet, medizinischen Rat zu erteilen, Krankheiten zu diagnostizieren oder eine Änderung der derzeitigen Behandlung(en) anstelle von Marihuana zu empfehlen. Diese Personen sind NICHT für die tierärztliche Verwendung dieser Produkte geschult.
Valerie Fenstermaker, Geschäftsführerin der California Veterinary Medical Association, bringt es am besten auf den Punkt, wenn sie (vor der Abstimmung über medizinisches Marihuana) sagt:„Wir haben Apotheken, die diese Produkte verkaufen … und niemand … außerhalb eines Veterinärmediziners sollte Ratschläge geben Verwendung dieser Produkte bei Tieren."
Rat eines Tierarztes
Mein Rat ist, mit Ihrem Tierarzt eine Beratung zur Schmerzbehandlung, Krampfanfällen oder Tierangst zu vereinbaren, um alle Optionen zu besprechen, die Sie für diese Probleme haben. Beispielsweise können viele chronische Schmerzzustände sehr effektiv mit bestehenden Medikamenten und Modalitäten behandelt werden. Dazu gehören integrative/alternative Therapien wie Laser, Akupunktur, Off-Label-Use von Humanarzneimitteln (wie Gabapentin, Amantadin und bei kurzfristigen Schmerzen Tramadol) oder manchmal einfach nur ein gutes Gewichtsmanagementprogramm. Es gibt auch Fischölergänzungen und Glucosamin-Chondroitinsulfat-Ergänzungen, die unabhängigen Tests auf Wirksamkeit unterzogen wurden.
Tierärzte sind die einzigen, die speziell dafür ausgebildet sind, Sie über die Sicherheit aller Modalitäten und Medikamente für Ihre Haustiere, ihre Wechselwirkungen und Nebenwirkungen zu beraten, daher müssen sie informiert sein, um Sie über alles zu beraten, was Sie Ihrem Haustier geben.
Lesen Sie alles, was Sie können, und teilen Sie diese Informationen mit Ihrem Tierarzt. Helfen Sie uns, für die Möglichkeit zu kämpfen, offen zu diskutieren und Hanf für Haustiere in Produkten mit weniger als 0,3 % THC zu erforschen.
Seien Sie sich jetzt immer des „Wildwest“-Aspekts dieser Gegend bewusst. Suchen Sie nach Referenzen, folgen Sie den Forschern, die ich hier genannt habe, und regen Sie neue Forschungen an, denn nur so kann Glaubwürdigkeit gewährleistet werden. Bleiben Sie auf dem Laufenden über Entwicklungen, da sie fast täglich passieren.