Hepatische Lipidose bei Katzen
Die hepatische Lipidose, umgangssprachlich Fettleber genannt, zählt zu den häufigsten und schwerwiegendsten Lebererkrankungen bei Katzen. Als zentrale Organ übernimmt die Leber essenzielle Aufgaben wie die Proteinsynthese, die Produktion verdauungsnotwendiger Chemikalien, die Entgiftung des Körpers, den Fettstoffwechsel, die Bildung von Gerinnungsfaktoren und den Abbau roter Blutkörperchen. Aufgrund ihrer vielfältigen Funktionen ist ein Leberausfall nicht kompensierbar – er bedroht das Leben der Katze direkt.
Bei Unterernährung oder Hunger mobilisiert der Körper normalerweise Fettreserven in die Leber, um es in Energie umzuwandeln. Katzen als strikte Karnivoren sind jedoch nicht effizient darin, große Fettmengen zu verarbeiten. Bleibt Fett in der Leber stecken, schwillt sie an, wird gelblich und funktioniert nicht mehr richtig. Unverarbeitete rote Blutkörperchen setzen Bilirubin frei, was zu Gelbsucht (Ikterus) in Augen und Schleimhäuten führt. Ohne rasche Therapie drohen Komplikationen bis hin zum Tod.
Katzen benötigen als Fleischfresser hochwertige Proteine; ein Mangel führt rasch zu Unterversorgung. Appetitlosigkeit und Stress stören zudem den Hormonhaushalt und fördern Fettansammlungen in der Leber. Häufige Auslöser sind Erkrankungen, Stressphasen, Futterumstellungen, Diabetes, Nierenprobleme, Krebs, Crash-Diäten oder Verbringung ins Tierheim.
Diese Erkrankung tritt weltweit auf, vor allem bei Katzen mittleren Alters.
Symptome und Typen
- Anhaltende Appetitlosigkeit (oft wochenlang)
- Schneller Gewichtsverlust
- Erbrechen
- Durchfall
- Verstopfung
- Muskelschwund
- Lethargie und Depression
- Abwärtsgerichteter Kopf- und Haltehaltung
- Gelbsucht (z. B. gelbe Augen)
- Übermäßiger Speichelfluss
- Kollaps in späten Stadien
- Symptome zugrunde liegender Erkrankungen
Ursachen
- Oft unbekannt
- Lebererkrankungen
- Krebs
- Diabetes
- Pankreatitis
- Niereninsuffizienz
- Andere Erkrankungen
- Risikofaktoren: Übergewicht, Stress, Umweltwechsel, Desorientierung, Appetitlosigkeit, Allgemeinerkrankungen
Diagnose
Als Tierarzt beginnen wir mit einer detaillierten Anamnese zu Gesundheit, Symptomen und Vorfällen. Dies hilft, primäre Ursachen und betroffene Organe zu identifizieren.
Routinelabore umfassen Blutbild, Biochemie und Urinanalyse. Häufig zeigen sich Poikilozytose, Hämolyse, erhöhte ALP, Leberenzyme und Bilirubin; Urin mit Bilirubin. Gerinnungsstörungen sind möglich.
Bildgebung (Röntgen, Ultraschall) offenbart vergrößerte Leber und Anomalien. Die Diagnose sichert eine Leberbiopsie oder -aspiration, die Fetttröpfchen in Zellen bestätigt.
Behandlung
Bei schweren Fällen stationäre Intensivtherapie mit Infusionen gegen Dehydrierung und Elektrolytstörungen, plus Vitaminen (B-Komplex, Cobalamin, Thiamin). Entlassung folgt bei Stabilisierung.
Schlüsseltherapie: Hohe Proteinzufuhr zur Umkehrung des Hungerzustands. Bei Ablehnung Zwangsernährung via Schlauch oder Spritze – bis zu Wochen. Vorsicht vor Aspirationspneumonie!
Futter muss leicht verdaulich und nährstoffreich sein; Tierarzt empfiehlt alters- und rassespezifische Formeln mit Ergänzungen wie L-Carnitin, Taurin und Vitamin E.
Zuhause-Pflege und Management
Frühe Diagnose sichert Erfolg – bei Überleben der ersten Tage exzellente Prognose. Befolgen Sie strikt Anweisungen zu Therapie und Fütterung. Vermeiden Sie Übergewicht durch ausgewogene Diät.
Bei Sondenernährung: Zweitperson hilfreich, füttern in leicht reinigbarem Bereich.
Reduzieren Sie Stress, schaffen Sie Ruheraum fernab von Lärm, Kindern und Tieren.
Überwachen Sie Gewicht, Trinken und Verhalten; Nachkontrollen notwendig. Bei Auffälligkeiten sofort melden.
Genesung meist in 3–6 Wochen.